坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)是重生儿最常见的急腹症之一。该病的特征为肠黏膜缺血坏死，早期会诊辛苦，进展快，可形成肠坏死、肠穿孔，腹膜炎以及败血症，存活患儿不错发生严重并发症澳门六合彩轮盘，病死率高。天然关于NEC真贵趁早期诊治的量度缓缓增多，但因多样成分导致的早产儿增多，NEC发病率仍然很高，是恫吓早产儿人命的严重疾病。蓝本早产儿的养护就面对多重辛苦，当NEC发生的时候，将给一个家庭带来严峻的检会。

今天就给人人陈诉两个NEC小早产儿的有温度的故事。

故事一：贝贝

贝贝是一双双胞胎中的哥哥，哥俩在姆妈怀胎29周零三天就提前降生了，双双住进了重生儿监护病房。早产的孩子离开了姆妈的子宫，开启了闯关模式，面对留心重检会。贝贝好隔断易从呼吸机辅助通气告捷脱离，奶量加多开首如故相比顺利的，然则在配置后22天出现了腹胀伴吐逆的症状，吐逆物的脸色是乌绿色的。

重生儿内科的大夫意志到，贝贝可能得了早产儿常见的一种急腹症——重生儿坏死性小肠结肠炎，也便是NEC。在禁食、升级抗生素抗感染疗养、呼吸补助下，贝贝的病情莫得缓解。

在25天的时候，贝贝出现了血便，腹胀进行性加剧，感染贪图未降反升。重生儿内科的大夫立即联系了普通（重生儿）外科，通过绿色通说念转运到普通（重生儿）外科的重生儿重症监护病房。

贝贝的情况真的隔断乐不雅，体重只是1.6公斤，皮肤苍黄，指尖发灰，对多样有创疗养响应轻微。肚子奇胀，肚皮上的血管较着的吓东说念主。多样化验贪图教导，贝贝存在特别严重的感染。从他的腹腔抽出的液体是脓血性的，证实腹腔肠管存在坏死的情况，急诊剖腹探查刻隔断缓。

刚入院时的贝贝

术中探查的情况正如大夫预念念的那样，小肠凡俗坏死，肠壁附着了大宗脓苔。不得已，大夫切除了贝贝大部分小肠，保留了22厘米，进行了肠吻合术。这样短的小肠，术后不可幸免会出现“短肠抽象征”的弘扬，食品无法充分罗致就被排出体外，孩子会履历历久泻肚，相应需要接纳历久静脉养分，继之而来的可能是静脉养分关联的肝功能损害、胆汁淤积、导管关联的血流感染等。即使孩子抗住了这些，改日能否依靠肠子存活仍是个未知数。

大夫向家长叮咛了病情，并客不雅的论述了可能的预后。以往，面对这样的情况，好多家长选拔了灭亡疗养。而这对双胞胎的病情王人很严重，咫尺和以后王人将面对历久的照护，给家庭带来了千里重的经济职守。但孩子的家东说念主仍然勤快克制着我方的情谊，强项的暗示全力合营，不管怎么也不会灭亡。铭刻一篇外文文件中有一句话：“关于短肠抽象征的患儿，家长关于孩子疗养的强项信念，往往胜过大夫关于疾病预后的信心”。家长强项的信念和积极合营的气派，让医护东说念主员义无反顾，任重道远。

贝贝的疗养辛苦重重，几经盘曲。术后5天又发现了横结肠局部坏死，再次进行肠切除吻合术。术后10天，第一次手术的吻合口出现了吻合口瘘，第三次手术修补吻合口瘘。每一次手术，大夫王人会向家长客不雅的叮咛病情，因为贝贝的“短肠”特别严重，预后隔断乐不雅。但每一次家长的气派王人让东说念主感动，感动于他们对医护东说念主员的相识、合营，还有对孩子无怨无悔的爱和坚捏。天然自后贝贝履历了喂养不耐受，历久泻肚，历久输静脉养分形成胆汁淤积、肝功能损害，败血症，养分不良，代谢性骨病，病感性骨折等，大夫凭借着专科的精神，狠恶的做事感，不断调遣疗养决议，在人人的努力下，贝贝强硬的挺过了一个又一个关卡，击败了一个又一个“魔怪”。

贝贝快6月龄的时候，终于不错毋庸输液提供养分，而统共依靠我方的肠说念罗致养分而出院了。出院后，家长们对贝贝经心怜惜，按时复查，如期随访，贝贝的滋长发育也稳定追逐上来了。在他两岁的时候，贝贝的爸爸挑升给大夫发来了孩子的相片。看着孩子猴头猴脑可人的阵势，人人王人不由得惊叹：每一个人命，咱们王人不应该灭亡，每一个人命，王人值得全力奔赴，人命总有遗迹，只消专科和爱心才能创造遗迹。

2岁的贝贝能溜冰了

故事2：点点

点点亦然又名NEC早产儿。他在生后13天的时候出现了腹胀和便血的症状，同期陪伴每每的呼吸暂停，需要气管插管呼吸机有创辅助通气才能看护人命。当地病院莫得重生儿外科，不具备疗养要求，于是通过绿色通说念转运到我所普通（重生儿）外科。

点点的病情雷同十分危机，处于脓毒性休克中，腹腔穿刺抽出了粪便样的液体，证实NEC还是到了进延期，还是出现了肠穿孔，必须立即进行手术。历程环节的抢救和术前准备，点点接纳了急诊剖腹探查。术中看到点点的小肠出现了多处坏死，坏死肠管还是闹翻穿孔，腹腔里充满大宗粪汁样的腹水，肠壁外面也附着了大宗粪便。最好的手术决议便是回肠造口术，然则近段小肠距离屈氏韧带只是40厘米，换句话说，孩子术后能附近的小肠只是40厘米，势必会出现临时性短肠抽象征。然则旷置的远段小肠还有30厘米，二期关瘘术后孩子的小肠长度应该不错闲散养分罗致，预后如故好的。然则孩子在关瘘前需要长本事通过输液提供养分，短本事内不成出院。

术后，大夫向家长叮咛病情，孩子爸爸顿时眼圈泛红，泪光闪闪。第二天，点点爸爸打回电话说，孩子在当地疗养还是破耗了近10万元，关于一个普通农村家庭来说，这还是是一笔多半的用度。咫尺孩子病情又这样重，还要在病院疗养1-2个月，预期用度15-20万，关于这个家庭来说是个天价。终末，他抽抽咽噎着，从牙缝里挤出了四个字“灭亡疗养”。

一个电话，怎么就能决定一个孩子的死活呢。大夫把点点爸爸请到病院，再次向他证实了孩子的病情，“孩子是有但愿颐养的，前提是给他一个契机，他的病情那么重，王人能撑到咫尺，证实他的人命力很审定。钱莫得了不错再赚，一条小人命灭亡了就再也莫得契机，再无法挽回了。但愿是需要付出才能完毕的，但愿咬紧牙关再坚捏一下”。历程反复换取，最终家长决定不时疗养。在给点点进行疗养的同期，大夫也为他央求了转圜基金，“哪怕只消一点丝的但愿，咱们也要戮力去争取”！

蓝本霸术术后4-6周给点点关瘘，然则术后血流感染减速了疗养的脚步。点点感染端正后，各项贪图王人在能接纳的限度内，在术后2月，为点点进行了二期关瘘手术。侥幸的是第二次手术后点点复原十分顺利，术后3周就达到足量喂养出院了。

出院时，点点如故有很严重的胆汁淤积，肝脏转氨酶也很高，轻度贫血，体型瘦小。然则，字据大夫的教育，回到姆妈的怀抱，孩子的复原将会更快。点点爸爸一直跟大夫保捏微信联系，推敲孩子的特别弘扬，预约复查本事，口服药调遣……大夫永远耐性辅导匡助。历程3个多月的调养，点点各项贪图险些统共正常，还是从一个消瘦的小不点，长成一个笑貌灿烂，敦敦实实的小婴儿了。

点点出院后3个月到门诊复查

通过贝贝和点点的故事，念念告诉NEC早产宝宝的家长们，孩子是有但愿的，但愿是需要医护东说念主员和家长共同付出才能完毕的。关于每一个小人命，只消有但愿，就不要轻言灭亡，坚捏，再坚捏一下！这句话，咱们共勉！

重生儿坏死性小肠结肠炎小科普

重生儿坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)是重生儿肠说念的一种严重损害，扫数重生儿王人可能发生，但最常见于早产儿。NEC是一种特别严重的疾病，可能永恒性破损部分肠说念，需尽早疗养，极严重时致使可致死。症状一般发生于配置后10日至数周。因为NEC常发生于早产儿或生病的足月儿中，故平时发生在入院的婴儿中。症状包括：吐逆、泻肚、母乳或配方奶淹留于胃内而不成正常参加肠说念、便血；NEC有一些症状并不是突出的，在其他疾病也不错出现，如：呼吸长本事中断(称为“呼吸暂停”)，过于困乏-难以叫醒，皮温过高或过低。医护东说念主员洽商NEC时，会进行肉体检查并赐与相应的检查和疗养。常用的检查包括：

腹部X线检查、腹部超声检查、血液检测、大便样本检查等等。NEC患儿需要立即接纳以下疗养：罢手经口或经胃管进食、静脉补充液体和养分、胃肠减压吸出胃肠说念内过剩的液体或气体以缓解腹胀和吐逆、使用抗生素抗感染、输血等补助疗养，如病情进展可能需要手术疗养。NEC可能十分严重，疗养可能需要：用药物晋升腹黑功能，用呼吸机或吸氧促进肺部通气。接纳NEC疗养的婴儿平时需接纳X线检查、血液检测和大便样本检查，以了解病情变化。

文、摄 | 张艳霞

剪辑 | 宣传中心

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